L’hypertension artérielle est une maladie chronique généralement asymptomatique et difficile à diagnostiquer. De nombreuses personnes en sont alors atteintes sans le savoir. Mais, avec l’avènement de l’automesure tensionnelle, il est aujourd’hui possible de procéder à un diagnostic précoce de cette maladie et d’envisager un traitement le plus tôt possible. L’automesure permet au patient de réaliser lui-même des mesures de sa pression artérielle, et d’avoir des valeurs plus précises que celles obtenues dans un cabinet médical. Qu’est-ce que l’automesure tensionnelle ? Quelles sont les caractéristiques de l’appareil utilisé pour réaliser cette mesure ? Comment sont interprétés les résultats de l’automesure ?
L’automesure tensionnelle : définition et fonctionnement
L’automesure tensionnelle est un examen permettant de mesurer la pression artérielle sans avoir à se rendre dans un cabinet médical. Cet examen peut être réalisé de façon volontaire par le patient lui-même.
L’appareil utilisé pour réaliser une automesure tensionnelle est l’autotensiomètre, un appareil portable utilisable à domicile.
Les valeurs de la pression artérielle révélées par une automesure tensionnelle sont plus précises, puisqu’elles se rapprochent plus de la réalité que les seules mesures effectuées dans un cabinet médical. En effet, la pression artérielle varie fortement tout au long d’une journée. Une seule mesure isolée ne peut donc pas être suffisante pour détecter une éventuelle anomalie.
En optant pour l’automesure tensionnelle, on détermine la pression artérielle à de nombreux moments de la journée et l’évaluation de cette pression sera fondée sur la moyenne des valeurs obtenues.
Une automesure tensionnelle doit se faire au moins deux fois par jour, pendant au moins trois jours avant la consultation d’un médecin. Certains médecins recommandent l’application de la règle des trois : réaliser trois mesures de la pression artérielle le matin et trois mesures le soir. Cela permet d’avoir plus de précisions.
L’automesure tensionnelle est très efficace pour détecter le plus tôt possible les anomalies du rythme cardiaque. Notons que l’hypertension artérielle est une des maladies chroniques les plus meurtrières au monde. En réalisant donc des mesures fréquentes de la pression, on se met à l’abri d’une progression silencieuse de la maladie.
Quand réaliser une automesure tensionnelle ?
La réalisation d’une automesure de la pression artérielle peut être indiquée dans de nombreuses situations parmi lesquelles on peut évoquer :
- Un essoufflement persistant ;
- Les battements du cœur dans la poitrine (ou palpitations) ;
- Des maux de tête soudains ou céphalées ;
- Des troubles de la vision ;
- Des douleurs au niveau du bras gauche.
Lorsqu’une de ces manifestations survient, il faut réaliser une automesure tensionnelle pour s’assurer qu’il n’y ait aucun problème grave.
Par ailleurs, les automesures tensionnelles peuvent être prescrites par le médecin lui-même, dans le but de confirmer un diagnostic en améliorant la précision ou d’ajuster le traitement anti-hypertension.
L’automesure tensionnelle s’avère également efficace pour écarter l’hypothèse d’une hypertension artérielle de consultation ou blouse blanche. Il s’agit d’une anomalie qui se traduit par une augmentation de la pression artérielle, seulement en présence du personnel médical. Elle concerne majoritairement les personnes de plus de 65 ans. Les hypertensions masquées qui ne sont généralement pas visibles au cabinet médical peuvent également être détectées grâce à l’automesure tensionnelle.
Zoom sur l’autotensiomètre
L’autotensiomètre est l’appareil portable utilisé pour réaliser des mesures de la pression artérielle à domicile. Il en existe trois principaux types. Le premier est celui qui se place au poignet. Il coûte entre 40 et 50 euros. Un autre type de cet appareil est dit huméral et est semblable à un brassard. Son prix est d’environ 90 euros. Le dernier type d’autotensimoètre est le plus récent. Il se connecte à un téléphone portable, qui signale une augmentation ou une diminution de la pression artérielle.
L’utilisation d’un autotensiomètre se fait en respectant les étapes suivantes :
- Le sujet commence par s’accorder au moins cinq minutes de repos avant d’effectuer la mesure ;
- L’appareil de mesure doit être placé sur une table ;
- En fonction du type d’appareil utilisé, il faut dégager le bras, le poignet ou le doigt de tout vêtement ou bague pouvant entraver le processus ;
- Ensuite, il faut ajuster le brassard en le serrant légèrement ;
- Maintenant, on pose l’avant-bras sur la table avec la paume en l’air et sans serrer le poing. S’il s’agit d’un appareil qui s’adapte au poignet, c’est le coude qu’il faudra poser sur la table. Le non-respect de ces dispositions peut conduire à de mauvais résultats de la mesure ;
- Il ne reste plus qu’à gonfler et à dégonfler tout en restant détendu.
Pour être sûr du résultat de la mesure, il est conseillé de répéter l’opération au moins trois fois de suite, pour avoir trois valeurs consécutives.
Les étapes de déroulement d’une automesure tensionnelle
Pour une mesure sans contraintes ou sans ambiguïté de la pression artérielle à domicile, il faut respecter certaines étapes.
La première de ces étapes correspond au choix de l’appareil à utiliser. Parmi les types d’autotensimoètre qui existent sur le marché, ceux qui sont équipés d’un brassard huméral au niveau du bras sont considérés comme les plus efficaces. Toutefois, vous pouvez discuter avec votre médecin pour déterminer le type d’appareil qui vous convient le mieux.
Une fois l’autotensiomètre choisi, on peut maintenant réaliser la mesure proprement dite. Entre les 5 et 30 minutes précédant la mesure, le patient doit être absolument au repos, de préférence en position assise, le dos détendu et ses bras sur la table. Il ne doit consommer ni tabac ni café. Il est aussi recommandé de ne pas croiser les jambes, mais de poser les pieds au sol.
Ensuite, les mesures pourront être prises en toute détente. Après une mesure, il faut attendre au moins une ou deux minutes avant d’en faire une autre. Pour cela, il faut choisir un endroit calme à l’écart de toute agitation : la chambre ou la salle de bain.
Aujourd’hui, la plupart des autotensiomètres possèdent une mémoire. Mais, si vous le souhaitez, vous pouvez recopier les résultats obtenus sur une fiche.
Il faut privilégier les matins et les soirs pour la réalisation des mesures. Pour ceux qui prennent des médicaments, il faudra les réaliser avant de les prendre.
Pour avoir des résultats fiables de l’automesure tensionnelle, il faut respecter certaines règles. Pour commencer, il faut savoir que les variations de la pression artérielle aux différents moments de la journée sont normales. Cela ne doit pas être un signe d’inquiétude.
Qu’elles soient trop basses ou trop élevées, toutes les mesures doivent être notées avec soin. Le nombre de mesures journalières ne doit pas dépasser les prescriptions du médecin. Dans le cas contraire, le stress et l’anxiété augmentent et rendent plus difficile le diagnostic. Pour finir, le traitement ne doit aucunement être modifié sans l’avis du médecin. En cas d’augmentation ou de diminution de la pression artérielle, seul le médecin pourra indiquer les ajustements à apporter au traitement.
L’interprétation des résultats d’une automesure tensionnelle
Les résultats d’une d’automesure tensionnelle ne doivent être interprétés que par un médecin. Généralement, on estime que la pression artérielle est trop élevée si elle est supérieure à 135/35 mm de mercure. Il s’agit d’une valeur indicative qui peut varier d’une personne à une autre.
Deux principaux chiffres sont affichés par l’appareil d’automesure tensionnelle. Le premier traduit la pression systolique en rapport avec les contractions du cœur. Le deuxième chiffre correspond à la pression diastolique qui est caractéristique du mouvement de relâchement du muscle cardiaque. Il faut noter que les conditions d’extrême fatigue peuvent altérer les résultats.
Dans le cas où l’automesure révèle une valeur trop élevée de la pression artérielle, certaines mesures hygiéno-diététiques doivent être prises pour limiter les conséquences.
D’abord, il faut limiter la consommation de sel et penser à perdre au moins 10% de son poids initial. Pour cela, il est conseillé de pratiquer une activité physique pendant au moins 30 minutes et 3 fois dans la semaine.
Ensuite, la limitation de la consommation d’alcool ainsi que l’arrêt du tabagisme peuvent s’avérer efficaces.
Enfin, il faudra opter pour un régime alimentaire riche en fruits et légumes, mais qui ne contient pas des quantités importantes de graisses saturées.
